Consecuencias

Migración de los dientes y desequilibrio oclusal

La naturaleza nos ha dado 32 dientes y todos tienen su utilidad. Actúan en simbiosis y tienen un papel complementario. Cada diente o grupo de dientes tiene una función. Los dientes anteriores sirven para cortar pero ejercen igualmente una función de protección de los molares y premolares en los movimientos excéntricos. Los dientes posteriores sirven para triturar pero cumplen también una función de tope y protegen los dientes anteriores de la fuerza compresiva. Determinan la dimensión vertical que fija la altura del nivel inferior del rostro.

En cuanto falta un diente, los dientes adyacentes migran aprovechando el espacio disponible y pierden su punto de contacto. Aparecen acumulaciones alimentarias provocando caries y lesiones periodontales.

El equilibrio oclusal se ve modificado, algunos dientes reciben traumatismos oclusales perdiendo su hueso de apoyo y la encía se retrae. Cuanto más tiempo pase, más se agrava el fenómeno. Los dientes empiezan a moverse y el tratamiento de reconstrucción se vuelve complejo e invasivo. Por ello, en el momento en que se extrae un diente es fundamental sustituirlo lo antes posible antes de caer en la espiral de consecuencias descritas anteriormente.

Se puede realizar la sustitución con un implante, de puente o de prótesis removible pero en todos los casos la dentición debe estar completa para mantener su equilibrio.

 

Perde des dents

 

La pérdida ósea

En ausencia de dientes, el hueso, sin estímulo, se reabsorbe progresivamente. Por el contrario, cuando se sustituye el diente ausente por un implante el hueso trabaja de nuevo y se estabiliza. Entonces, el proceso de reabsorción se paraliza.
Cuando la reabsorción está muy avanzada hay que pasar entonces por una etapa intermedia de reconstrucción ósea (injerto) para obtener el volumen óseo necesario para la colocación de implantes en condiciones óptimas.

 

Problemas conexos

Un paciente que presenta problemas de masticación puede tener consecuencias conexas como por ejemplo dolores de estómago. De la misma manera, una mala oclusión puede generar problemas de ATM (articulaciones tempomandibulares), dolores en la columna vertebral o incluso vértigos.
Por consiguiente, es indispensable encontrar un equilibrio a nivel de dentición para dar una respuesta al origen de estas patologías.

Consecuencias de la extracción de un diente

Tras la extracción de un diente, el hueso se remodela. Por un lado, el alvéolo (cavidad que deja la raiz) se cierra y por otro lado el volumen de la cresta ósea se reabsorbe.

 

EXTRACTION D’UNE DENT

Cicatrización del alveolo

Después de haber extraido la raiz, el alveolo se llena de sangre y se forma un coágulo. Este cóagulo tiene una doble función:

  • Sirve de tapón de protección: para el sangrado y evita la contaminación de la herida.
  • La encía prolifera a la superficie del coágulo y cierra completamente la zona en 3 ó 4 semanas en función del diámetro del alveolo.

Paralelamente, desde los primeros días, las diferentes células de la cicatrización ósea comienzan su trabajo de reconstrucción. Se distinguen diferentes etapas antes de obtener un hueso neoformo maduro:

  • Tras 6 semanas, el alveolo está relleno de un tejido óseo joven e inmaduro.
  • Al cabo de 15 semanas, el alveolo está relleno de un tejido óseo en plena remodelación.

Hay que contar aproximadamente 6 meses para que el hueso neoformo sea visible radiológicamente.

 

Reabsorción de la cresta ósea

La existencia del hueso alveolar (hueso que recubre el diente) está ligada a la presencia de dientes. Cuando se extrae un diente, el hueso alveolar ya no está estimulado y se reabsorbe rápidamente en particular el primer año y sobre todo en el transcurso de los 3 primeros meses. Rápidamente la cresta ósea presenta un defecto de volumen tanto en altura como en grosor. Esta reabsorción se acentúa por el hecho de llevar prótesis removibles y se marca más en la mandíbula que en el maxilar.

Perde des dents - radiography
Perde des dents - radiography

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